相關(guān)媒體日前報道，我國已建立了覆蓋城鄉(xiāng)的醫(yī)保體系，取得了舉世矚目的成績。但是，由于三項制度多軌運行、多頭管理、資源分散，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇差距大、銜接困難。廣大群眾特別是農(nóng)民患者希望盡快縮小城鄉(xiāng)差距，與城市居民一樣公平享有醫(yī)療保障。

    例如，為了繼續(xù)有效減輕參合農(nóng)民醫(yī)療負擔，逐步縮小城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障差距，北京市嘗試進一步提高新農(nóng)合待遇，包括出臺了關(guān)于提高新農(nóng)合政策范圍內(nèi)住院費用報銷比例的政策等。

   在經(jīng)濟較為發(fā)達的江蘇省，醫(yī)保城鄉(xiāng)統(tǒng)籌推進得更快。無錫市去年將市區(qū)城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險范圍以外的其他各類城鄉(xiāng)居民全部納入統(tǒng)一的居民醫(yī)療保險制度，常熟市則早在幾年前就將城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險納入新農(nóng)合并軌運行。據(jù)了解，目前江蘇已有十幾個地區(qū)實現(xiàn)了醫(yī)保城鄉(xiāng)統(tǒng)籌。

   盡管群眾呼聲很高，各地城鄉(xiāng)統(tǒng)籌試點也在不斷推進，但是，醫(yī)保城鄉(xiāng)統(tǒng)籌還面臨各種各樣難題，影響推進的速度。江蘇省醫(yī)療保險基金管理中心主任胡大洋認為，要使這項惠民工程得到實質(zhì)性推進，還有三方面難題需要破解。一是完善頂層設(shè)計。二是明確實行城鄉(xiāng)一體化的管理體制改革，實現(xiàn)醫(yī)療保險的歸口管理。三是實行公共財政支出均等化改革，實現(xiàn)公共財政投入的普遍性、公平性。（LXQ）